Статья
Опущение органов малого таза у женщин
симптомы, диагностика и лечение
Дата публикации: 18 Августа 2026 года
Опущение, или пролапс тазовых органов, — это состояние, при котором органы малого таза смещаются вниз из-за ослабления мышц, связок и соединительной ткани.
Процесс может затрагивать матку, стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку — отдельно или одновременно. Женщину могут беспокоить ощущение давления или инородного тела во влагалище, нарушения мочеиспускания и работы кишечника, дискомфорт во время полового акта. Тактика лечения подбирается индивидуально, и операция требуется не во всех случаях.
Автор статьи:
Рогова Светлана Васильевна
акушер-гинеколог, стаж работы — 12 лет.
Что такое пролапс тазовых органов
Органы малого таза удерживаются в правильном положении благодаря мышцам, связкам и соединительной ткани. При ослаблении этой поддержки они могут постепенно смещаться вниз и оказывать давление на стенки влагалища.
В зависимости от локализации может происходить:
- опущение передней стенки влагалища с вовлечением мочевого пузыря;
- опущение задней стенки влагалища со стороны прямой кишки;
- опущение матки;
- одновременное опущение нескольких органов;
- опущение купола влагалища после удаления матки.
Пролапс тазовых органов — это не только опущение матки. Определить, какие структуры вовлечены в процесс и насколько выражены изменения, можно только во время осмотра.
Почему возникает опущение органов малого таза
Вероятность развития пролапса повышается при сочетании нескольких факторов:
наследственной предрасположенности;
рождения крупного ребёнка;
регулярных запоров;
вагинальных родов;
дисплазии соединительной ткани;
тяжёлых физических нагрузок;
разрывов промежности;
избыточной массы тела;
дефицита эстрогенов;
стремительных или осложнённых родов;
хронического кашля;
частого повышения внутрибрюшного давления.
Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что пролапс обязательно разовьётся. Однако при появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Как понять, что произошло опущение органов малого таза
Проявления зависят от того, какие органы вовлечены в процесс и насколько выражено опущение. На начальных этапах симптомы могут быть незначительными и появляться только после нагрузки или к концу дня.
1
Ощущения во влагалище и области промежности
Женщину могут беспокоить:
По мере прогрессирования заболевания выпячивание тканей может становиться более заметным.
- чувство давления или тяжести внизу живота;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- чувство «шарика» или выпячивания в области промежности;
- дискомфорт при ходьбе и физической нагрузке;
- попадание и выход воздуха из влагалища;
- усиление неприятных ощущений после длительного нахождения на ногах.
По мере прогрессирования заболевания выпячивание тканей может становиться более заметным.
2
Нарушения мочеиспускания
При вовлечении мочевого пузыря и мочевыводящих путей возможны:
Подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому определить их причину можно только после обследования.
- недержание мочи;
- частые или внезапные позывы;
- затруднённое или продолжительное мочеиспускание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- подкапывание мочи после посещения туалета;
- необходимость менять положение тела, чтобы начать или закончить мочеиспускание.
Подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях, поэтому определить их причину можно только после обследования.
3
Нарушения работы кишечника
Опущение задней стенки влагалища может сопровождаться:
• хроническими запорами;
• затруднённой дефекацией;
• ощущением неполного опорожнения кишечника;
• внезапными позывами;
• недержанием газов или стула;
• необходимостью надавливать на область промежности для облегчения дефекации.
При наличии таких жалоб врач-гинеколог может рекомендовать консультацию гастроэнтеролога или колопроктолога.
• хроническими запорами;
• затруднённой дефекацией;
• ощущением неполного опорожнения кишечника;
• внезапными позывами;
• недержанием газов или стула;
• необходимостью надавливать на область промежности для облегчения дефекации.
При наличии таких жалоб врач-гинеколог может рекомендовать консультацию гастроэнтеролога или колопроктолога.
4
Дискомфорт во время половой жизни
Пролапс может вызывать боль или дискомфорт во время полового акта, чувство давления, снижение вагинальной чувствительности и психологическое напряжение.
Эти проявления не следует воспринимать как неизбежные возрастные изменения. После обследования врач сможет определить причину симптомов и предложить возможные способы их коррекции.
Эти проявления не следует воспринимать как неизбежные возрастные изменения. После обследования врач сможет определить причину симптомов и предложить возможные способы их коррекции.
Когда необходимо обратиться к врачу
Органы малого таза удерживаются в правильном положении благодаря мышцам, связкам и соединительной ткани. При ослаблении этой поддержки они могут постепенно смещаться вниз и оказывать давление на стенки влагалища.
Записаться на консультацию к гинекологу рекомендуется, если появились:
- ощущение давления или инородного тела во влагалище;
- заметное выпячивание тканей;
- недержание мочи;
- затруднённое мочеиспускание;
- постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- хронические запоры или затруднённая дефекация;
- боль или дискомфорт во время полового акта;
- симптомы, которые усиливаются после нагрузки и мешают обычной жизни.
Не стоит самостоятельно определять степень опущения и выбирать лечение по описаниям в интернете. Похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях.
Как проводится диагностика
1
Прием врача
На приёме врач уточняет жалобы, историю беременностей и родов, перенесённые операции, хронические заболевания и наличие наследственной предрасположенности.
2
Осмотр
После первого этапа проводится гинекологический осмотр.
3
Назначение
При наличии показаний врач может назначить лабораторные исследования, УЗИ органов малого таза, исследование функции мочевого пузыря и консультации смежных специалистов — уролога, гастроэнтеролога или колопроктолога.
Объём диагностики определяется индивидуально с учётом симптомов и результатов осмотра.
Как лечат опущение органов малого таза
Выбор лечения зависит от вида и степени пролапса, выраженности жалоб, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и состояния тканей тазового дна.
ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ КОНСЕРВАТИВНЫМ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИМ.
Консервативная терапия может включать коррекцию физических нагрузок, снижение массы тела при её избытке, лечение хронического кашля и запоров, восстановление мышц тазового дна и использование влагалищного пессария. Упражнения для тазового дна должны выполняться правильно, поэтому программу желательно подбирать после осмотра и оценки состояния мышц.
Хирургическое лечение может рассматриваться при выраженном пролапсе, прогрессировании заболевания, значительном снижении качества жизни или недостаточном результате консервативной терапии.
ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ КОНСЕРВАТИВНЫМ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИМ.
Консервативная терапия может включать коррекцию физических нагрузок, снижение массы тела при её избытке, лечение хронического кашля и запоров, восстановление мышц тазового дна и использование влагалищного пессария. Упражнения для тазового дна должны выполняться правильно, поэтому программу желательно подбирать после осмотра и оценки состояния мышц.
Хирургическое лечение может рассматриваться при выраженном пролапсе, прогрессировании заболевания, значительном снижении качества жизни или недостаточном результате консервативной терапии.
Наличие пролапса не означает, что операция потребуется обязательно. Решение принимается после обследования и обсуждения возможных вариантов лечения с врачом.
Структура процедуры
MLD-массаж состоит из трёх этапов:
1
РАБОТА С КОСТЯМИ ЧЕРЕПА И ЛИЦА
2
ПРОРАБОТКА МЫШЦ ЛИЦА:
Расслабление, тонизация, снятие миофасциальных напряжений.
3
УЛУЧШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ И ДРЕНАЖНЫЙ ЭФФЕКТ
Ускорение оттока лимфы, вывод токсинов и лишней жидкости.
Комплексное воздействие
Прорабатываются не только кожа и подкожная клетчатка, но и мышечные пучки, соединительнотканные волокна, фасции.
Долгосрочный эффект
Механическое воздействие в сочетании с правильным уходом активизирует глубинные процессы в тканях.
Сочетаемость с другими процедурами
MLD-массаж хорошо сочетается с аппаратными методиками и эстетическими процедурами.
ВАЖНО: ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.
