Менопауза у женщин
/ Часть
Менопауза у женщин: симптомы и лечение климакса
Менопауза у женщин
24.08.2026
Менопауза у женщин симптомы и лечение климакса Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог семейная медицина медцентр
Менопауза — естественный этап в жизни женщины, связанный с постепенным снижением функции яичников. Это не заболевание, однако гормональная перестройка может сопровождаться приливами, нарушением сна, перепадами настроения, сухостью влагалища и другими симптомами, влияющими на самочувствие и качество жизни.

Окончательно менопауза подтверждается ретроспективно — если самостоятельные менструации отсутствуют 12 месяцев подряд. В России она чаще наступает в возрасте 49–51 года, но сроки могут отличаться.

Около 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет сталкиваются с приливами. У части пациенток проявления климактерического синдрома сохраняются в течение нескольких лет, поэтому выраженные симптомы не нужно просто терпеть.

Автор статьи: Рогова Светлана Васильевна — акушер-гинеколог, стаж работы — 12 лет.

Чем менопауза отличается от климакса

Эти понятия часто используют как синонимы, хотя между ними есть различие.

Менопауза — последняя самостоятельная менструация. Установить её точную дату можно только после 12 месяцев отсутствия менструаций.

Климактерический период — более продолжительный этап возрастной гормональной перестройки. Он включает несколько стадий:
  • менопаузальный переход — обычно начинается в 40–45 лет и сопровождается изменением продолжительности и регулярности цикла;
  • перименопауза — период менопаузального перехода и первые 12 месяцев после последней менструации;
  • постменопауза — период после подтверждённого наступления менопаузы.

Климактерический синдром — совокупность симптомов, возникающих на фоне снижения функции яичников. Он развивается не у всех женщин, а выраженность его проявлений может значительно различаться.

В каком возрасте начинается менопауза

Своевременной считается менопауза, наступившая в возрасте от 45 до 55 лет.

Также выделяют:
  • преждевременную менопаузу — до 40 лет;
  • раннюю — в 40–44 года;
  • позднюю — после 55 лет;
  • хирургическую — после удаления яичников;
  • менопаузу после химиотерапии или лучевой терапии.

Если менструации прекратились до 45 лет, важно обратиться к врачу. Раннее снижение функции яичников требует обследования, поскольку продолжительный дефицит эстрогенов может влиять на состояние костной ткани, сердечно-сосудистой системы и обмен веществ.

Первые признаки менопаузы

Период менопаузального перехода часто начинается с изменения менструального цикла. Менструации могут становиться нерегулярными, более продолжительными или короткими, обильными или скудными. Иногда задержки чередуются с учащением цикла.

Одновременно могут появляться:
  • приливы жара;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • ознобы;
  • нарушения сна;
  • утомляемость;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • снижение концентрации внимания;
  • сухость и дискомфорт во влагалище.

Не каждое изменение цикла после 40 лет связано только с приближением менопаузы. Причиной могут быть заболевания щитовидной железы, миома матки, патология эндометрия и другие состояния, поэтому при выраженных нарушениях желательно пройти обследование.

Основные симптомы климактерического синдрома

Проявления климакса у женщин условно разделяют на несколько групп.

Приливы и нарушения терморегуляции

К вазомоторным симптомам относятся:
  • внезапное ощущение жара в области лица, шеи и верхней части тела;
  • покраснение кожи;
  • повышенная потливость;
  • ночные пробуждения из-за жара;
  • озноб после прилива;
  • учащённое сердцебиение.

Частота приливов может быть разной: от нескольких эпизодов в месяц до многократных приступов в течение суток.

Изменения сна и эмоционального состояния

Женщину могут беспокоить:
  • трудности с засыпанием;
  • частые ночные пробуждения;
  • раннее пробуждение;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • чувство постоянной усталости.

Эти симптомы не всегда объясняются только гормональной перестройкой. Врач оценивает общее состояние пациентки и при необходимости рекомендует консультацию профильного специалиста.

Урогенитальные симптомы

Снижение уровня эстрогенов может приводить к изменениям слизистой влагалища и мочевыводящих путей. Возможны:
  • сухость, зуд или жжение во влагалище;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • снижение чувствительности;
  • частые или внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Такие проявления могут усиливаться с увеличением продолжительности постменопаузы, поэтому их не следует считать неизбежной частью старения.

Изменения веса и обмена веществ

В период менопаузы у некоторых женщин увеличивается количество жировой ткани в области живота и уменьшается мышечная масса. Также могут отмечаться колебания артериального давления и изменения показателей углеводного и жирового обмена.

При этом набор веса не всегда связан только с менопаузой. Важно учитывать питание, уровень физической активности, состояние щитовидной железы, качество сна и наличие хронических заболеваний.

Мышечные и суставные боли

На фоне гормональной перестройки могут появляться боли в мышцах и суставах, ощущение скованности и снижение переносимости привычной физической нагрузки.

Подобные симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому не следует автоматически связывать их с климаксом без обследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Записаться на консультацию гинеколога или гинеколога-эндокринолога рекомендуется, если:
  • менструальный цикл заметно изменился после 40–45 лет;
  • приливы и ночная потливость мешают работе или отдыху;
  • появились выраженные нарушения сна;
  • беспокоят тревожность, раздражительность или снижение настроения;
  • возникли сухость влагалища и боль во время полового акта;
  • появились недержание мочи или частые позывы;
  • увеличивается вес или окружность талии;
  • менструации прекратились до 45 лет;
  • симптомы снижают качество жизни.

Кровянистые выделения после 12 месяцев отсутствия менструаций требуют обращения к врачу и обследования. Не следует объяснять их «возвращением месячных» или обычными возрастными изменениями.

Как проводится обследование при менопаузе

Диагностика начинается с беседы с врачом. Гинеколог уточняет:
  • особенности и изменения менструального цикла;
  • характер и выраженность симптомов;
  • перенесённые заболевания и операции;
  • акушерский и гинекологический анамнез;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и остеопороза;
  • случаи онкологических заболеваний и тромбозов у близких родственников;
  • принимаемые лекарственные препараты;
  • наличие вредных привычек.

На приёме могут проводиться общий и гинекологический осмотр, измерение роста, веса, окружности талии и артериального давления, оценка состояния молочных желёз.

В зависимости от возраста, жалоб, анамнеза и предполагаемого лечения врач может назначить:
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование уровня глюкозы и показателей липидного обмена;
  • определение уровня ТТГ;
  • гормональные исследования;
  • цитологическое исследование шейки матки и анализ на ВПЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование молочных желёз;
  • оценку риска остеопороза и денситометрию;
  • дополнительные исследования по показаниям.

Анализы на гормоны нужны не каждой женщине. В возрасте старше 45 лет при характерных симптомах и изменениях цикла врач часто может определить стадию менопаузального перехода по клиническим данным. Исследование ФСГ и других гормонов чаще требуется при раннем появлении симптомов или затруднениях в постановке диагноза.

Генетические исследования также не входят в обязательный список для всех пациенток и назначаются только при наличии соответствующих показаний.

Как лечат климактерический синдром

Лечение подбирается индивидуально с учётом возраста, стадии менопаузального перехода, выраженности симптомов, состояния матки и молочных желёз, сопутствующих заболеваний и личных предпочтений женщины.

Изменение образа жизни

Врач может рекомендовать:
  • регулярную физическую активность;
  • поддержание здоровой массы тела;
  • полноценный сон;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от курения;
  • ограничение употребления алкоголя;
  • снижение количества кофе, если он провоцирует приливы;
  • контроль артериального давления, глюкозы и холестерина.

Эти меры помогают поддерживать общее здоровье, но при выраженном климактерическом синдроме могут дополняться медикаментозным лечением.

Менопаузальная гормональная терапия

Менопаузальная гормональная терапия, или МГТ, может применяться для уменьшения приливов, ночной потливости, нарушений сна и урогенитальных симптомов. Также она помогает предотвращать потерю костной массы у определённых групп пациенток.

Решение о назначении МГТ принимается только после обследования и оценки возможной пользы и рисков. Препарат, дозировка, форма и продолжительность лечения подбираются индивидуально.

Гормональная терапия подходит не всем. Она может быть противопоказана при некоторых онкологических заболеваниях, тромбозах, тяжёлых заболеваниях печени, кровотечениях неустановленного происхождения и ряде других состояний.

Самостоятельно начинать, менять или отменять МГТ нельзя. Во время лечения необходимо наблюдаться у врача и не реже одного раза в год повторно оценивать соотношение пользы и возможных рисков.
Важно: препараты МГТ не являются средством контрацепции.
Локальное лечение урогенитальных симптомов

При сухости и дискомфорте во влагалище могут применяться негормональные увлажняющие средства и лубриканты. При наличии показаний врач может назначить местную гормональную терапию.

Выбор зависит от выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.

Негормональная терапия

Если гормональная терапия противопоказана или женщина не хочет её использовать, врач может подобрать негормональные методы лечения. Они могут включать лекарственные препараты, коррекцию сна, когнитивно-поведенческую терапию и другие способы уменьшения симптомов.

Даже растительные и безрецептурные средства имеют ограничения и могут взаимодействовать с другими препаратами, поэтому их применение желательно обсуждать с врачом.

Можно ли обойтись без гормональной терапии

Да, МГТ требуется не каждой женщине. Если симптомы выражены незначительно, могут быть достаточны коррекция образа жизни, негормональные средства и наблюдение.

При умеренных или тяжёлых приливах, выраженных нарушениях сна, урогенитальных симптомах и снижении качества жизни врач может предложить гормональную терапию после обследования.

Главный принцип лечения — не назначение гормонов всем пациенткам, а подбор подходящего и безопасного решения для конкретной женщины.

К какому врачу обращаться при симптомах менопаузы

Первичную диагностику проводит врач — акушер-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. В зависимости от результатов обследования дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога, терапевта, кардиолога, уролога или других специалистов.

Запись на консультацию

Необязательно ждать, пока приливы, бессонница, перепады настроения или урогенитальные симптомы начнут существенно мешать повседневной жизни.

Своевременное обследование помогает исключить другие причины жалоб, оценить состояние здоровья и подобрать подходящий способ коррекции климактерических проявлений.
Читайте также: Опущение органов малого таза у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.
Рогова Светлана Васильевна Врач акушер-гинеколог
Рогова Светлана Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Все части темы:
Менопауза у женщин
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Как питаться перед сдачей анализов
Питание перед анализами
23.04.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Правильный завтрак
Правильный завтрак
26.04.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Передозировка гормона Д
Передозировка гормона Д
30.04.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Что такое иммунный возраст и чем он отличается от биологического
Иммунный возраст
03.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Можно ли забеременеть при ВПЧ?
Беременность при ВПЧ
07.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Урофлоуметрия — информативный и безопасный метод исследования
Урофлоуметрия
14.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
УЗИ щитовидной железы кому и когда его нужно делать?
УЗИ щитовидной железы
17.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Как прогестерон влияет на женское и мужское здоровье?
Влияние прогестерона
21.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Как подготовиться к взятию крови на анализ?
Анализ крови
24.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Четыре причины проверить гормоны
Проверка работы гормонов
28.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Беременность: это серьезное испытание
Сопровождении беременности
31.05.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Три важных вопроса про прием Омега-3
Прием Омега-3
04.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Витамин D: интересные факты
Витамин D
07.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Проблема лишнего веса
Проблема лишнего веса
11.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Биоимпедансный анализ состава тела
Биоимпедансный анализ состава тела
14.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Миома матки
Миома матки
18.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Ваше настроение и гормоны
Настроение и гормоны
21.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Проверка уровня витамина D в организме
Уровень витамина D
25.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Состояние каких внутренних органов оценивается при УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшной полости
28.06.2024
Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гениколог терапевт семейная медицина медцентр
1
Слабость и перемены настроения
Слабость и перемены настроения
02.07.2024

Темы статей

Гастроэнтерология
Гинекология
Кардиология
Педиатрия
Разное
Терапия
Ухаживаем за собой

Последние статьи

Менопауза у женщин симптомы и лечение климакса Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог семейная медицина медцентр
24.08.2026
Менопауза у женщин
Часть
Менопауза у женщин: симптомы и лечение климакса

Менопауза — естественный этап в жизни женщины, связанный с постепенным снижением функции яичников.

Опущение органов малого таза Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог семейная медицина медцентр
18.08.2026
Опущение органов малого таза
Часть
Опущение органов малого таза

Опущение, или пролапс тазовых органов, — это состояние, при котором органы малого таза смещаются вниз из-за ослабления мышц, связок и соединительной ткани.

Ребёнок часто болеет ОРВИ Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина педиатр семейная медицина медцентр
08.02.2026
Ребёнок часто болеет ОРВИ
Часть
Ребёнок часто болеет ОРВИ

Фразу «3 дня ходим в сад или школу — 2 недели сидим дома» педиатры клиники «САЛЮС» слышат регулярно. Действительно, у детей в возрасте от 2 до 8 лет частота ОРВИ выше...

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
30.12.2025
Боль в спине
Часть
2
Боль в спине: тревожные сигналы

Для постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента, а также изучить результаты исследований

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
26.12.2025
Боль в спине
Часть
1
Боль в спине: факторы риска

Старение организма начинается с юности, и одним из его проявлений является постепенное изнашивание межпозвоночных дисков

Менопауза у женщин симптомы и лечение климакса Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог семейная медицина медцентр
24.08.2026
Менопауза у женщин
Часть
Менопауза у женщин: симптомы и лечение климакса

Менопауза — естественный этап в жизни женщины, связанный с постепенным снижением функции яичников.

Опущение органов малого таза Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог семейная медицина медцентр
18.08.2026
Опущение органов малого таза
Часть
Опущение органов малого таза

Опущение, или пролапс тазовых органов, — это состояние, при котором органы малого таза смещаются вниз из-за ослабления мышц, связок и соединительной ткани.

Ребёнок часто болеет ОРВИ Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина педиатр семейная медицина медцентр
08.02.2026
Ребёнок часто болеет ОРВИ
Часть
Ребёнок часто болеет ОРВИ

Фразу «3 дня ходим в сад или школу — 2 недели сидим дома» педиатры клиники «САЛЮС» слышат регулярно. Действительно, у детей в возрасте от 2 до 8 лет частота ОРВИ выше...

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
30.12.2025
Боль в спине
Часть
2
Боль в спине: тревожные сигналы

Для постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента, а также изучить результаты исследований

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
23.12.2025
Кислород вызывает старение?
Часть
3
Эликсир молодости

Можно научиться дышать глубоко или, напротив, поверхностно, существует множество дыхательных техник обоих направлений

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
19.12.2025
Кислород вызывает старение?
Часть
2
Тренируем молодость!

К счастью, природа предусмотрела механизмы, которые позволяют нейтрализовать активные формы кислорода

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
16.12.2025
Кислород вызывает старение?
Часть
1
Кислород вызывает старение?

На первый взгляд, это может показаться противоречием: ведь кислород — это источник жизни, и его отсутствие приводит к смерти

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
12.12.2025
Миома матки: сложности и риски
Часть
3
Миома матки: терапия

В случае наличия миоматозных узлов большого размера, гормонотерапия может оказаться неэффективной

Salus Салюс клиника в тюмени тюмень индивидуальная медицина гинеколог терапевт семейная медицина медцентр
09.12.2025
Миома матки: сложности и риски
Часть
2
Миома матки: профилактика заболевания

Лучшей стратегией является профилактика заболевания