Цель подготовки — оценить состояние здоровья будущих родителей, выявить возможные факторы риска и создать благоприятные условия для зачатия, нормального течения беременности и рождения здорового ребёнка.
Прегравидарная подготовка не сводится к большому списку анализов. Её объём определяется индивидуально с учётом возраста, хронических заболеваний, наследственности, перенесённых беременностей и других особенностей пары.
Автор статьи: Рогова Светлана Васильевна — акушер-гинеколог, стаж работы — 12 лет.
Зачем нужна подготовка к беременности
Прегравидарная подготовка позволяет:
- выявить и скорректировать хронические заболевания;
- оценить возможные наследственные и генетические риски;
- проверить наличие иммунитета к некоторым инфекциям;
- пересмотреть постоянно принимаемые лекарственные препараты;
- скорректировать питание и образ жизни;
- снизить риск осложнений беременности, родов и послеродового периода;
- уменьшить вероятность преждевременных родов;
- заранее составить индивидуальный план наблюдения во время беременности.
Подготовка не может полностью исключить все возможные осложнения или хромосомные аномалии. Однако она помогает своевременно выявить факторы риска и определить дальнейшую тактику.
Когда начинать прегравидарную подготовку
Более продолжительная подготовка может потребоваться, если у женщины или мужчины имеются хронические заболевания, ранее возникали сложности с зачатием, были выкидыши, замершие беременности или другие осложнения.
Если беременность уже наступила, не следует самостоятельно отменять принимаемые препараты или начинать приём витаминов. Необходимо сообщить врачу о беременности и обсудить дальнейшие действия.
Почему готовиться к беременности нужно обоим партнёрам
Подготовка мужчины может включать оценку общего состояния здоровья, семейного анамнеза, образа жизни и профессиональных факторов риска. Дополнительные исследования назначаются при наличии показаний.
Обследование женщины проводится с учётом особенностей менструального цикла, перенесённых заболеваний, предыдущих беременностей и родов, принимаемых препаратов и репродуктивных планов.
Что входит в прегравидарную подготовку
Сбор анамнеза
Во время консультации уточняются:
- перенесённые и хронические заболевания;
- ранее проведённые операции;
- особенности менструального цикла;
- количество и исходы предыдущих беременностей;
- случаи выкидышей или замершей беременности;
- наследственные заболевания в семье;
- постоянно принимаемые лекарственные препараты;
- наличие аллергии;
- особенности питания и образа жизни;
- вредные привычки;
- условия труда и возможные профессиональные риски.
Важно рассказать обо всех принимаемых лекарствах, витаминах и биологически активных добавках. Некоторые препараты могут потребовать замены или коррекции дозировки до наступления беременности.
Осмотр
В зависимости от ситуации могут проводиться:
- общий осмотр;
- измерение роста и массы тела;
- расчёт индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- гинекологический осмотр;
- оценка состояния молочных желёз;
- другие исследования с учётом жалоб и анамнеза.
Лабораторные и инструментальные исследования
Единого списка анализов, который необходим всем без исключения, не существует. В зависимости от анамнеза могут быть рекомендованы:
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- обследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- оценка иммунитета к краснухе;
- исследование мазков;
- обследование шейки матки, если подошёл срок скрининга;
- ультразвуковое исследование;
- гормональные и другие анализы при наличии показаний.
Расширенные панели гормонов, инфекций и генетических исследований не следует сдавать самостоятельно. Избыточное обследование может привести к получению результатов, которые сложно правильно интерпретировать без учёта клинической ситуации.
Образ жизни при планировании беременности
Желательно:
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- придерживаться сбалансированного питания;
- поддерживать подходящую массу тела;
- сохранять регулярную умеренную физическую активность;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- избегать бесконтрольного приёма лекарств и добавок;
- по возможности уменьшить воздействие вредных профессиональных факторов.
При наличии избыточной или недостаточной массы тела её коррекцию желательно начинать до наступления беременности, без строгих диет и резких ограничений.
Какие витамины принимать перед беременностью
Дозировка определяется индивидуально. Повышенные дозы фолиевой кислоты могут назначаться при наличии определённых заболеваний, особенностей питания или отягощённого анамнеза.
Не следует самостоятельно начинать приём высоких доз витаминов, препаратов железа, йода или витамина D. Их необходимость и дозировку определяют с учётом питания, состояния здоровья и результатов обследования.
Генетический анализ при планировании беременности
Понятие «генетический анализ» объединяет разные исследования. Это может быть изучение кариотипа, поиск определённых мутаций или обследование на носительство наследственных заболеваний.
Не существует одного анализа, который позволяет выявить все возможные генетические риски. Поэтому обследование желательно начинать с консультации и сбора семейного анамнеза.
Когда особенно рекомендуется обсудить генетическое обследование
- если в семье уже есть ребёнок с наследственным заболеванием или врождёнными пороками развития;
- при наличии наследственного заболевания у одного или обоих супругов;
- если генетические заболевания встречались у близких родственников;
- после двух и более выкидышей или замерших беременностей;
- при выявленных хромосомных нарушениях у одного из партнёров;
- при близкородственном браке;
- при возрасте женщины старше 35 лет или мужчины старше 40 лет;
- после воздействия неблагоприятных факторов или приёма лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.
Наличие одного из перечисленных факторов не означает, что у будущего ребёнка обязательно возникнет заболевание. Оно является поводом более подробно оценить индивидуальные риски и определить, какие исследования действительно необходимы.
Нужно ли сдавать все анализы заранее
Перечень исследований зависит от возраста партнёров, хронических заболеваний, семейного анамнеза, предыдущих беременностей и результатов осмотра.
Индивидуальный план помогает пройти действительно необходимые обследования и избежать лишних расходов.
Запись на консультацию
Перечень исследований зависит от возраста партнёров, хронических заболеваний, семейного анамнеза, предыдущих беременностей и результатов осмотра.
Индивидуальный план помогает пройти действительно необходимые обследования и избежать лишних расходов.
Читайте также: Опущение органов малого таза у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.
Рогова Светлана Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Темы статей
Последние статьи
Что такое прегравидарная подготовка, когда её начинать, какие обследования могут понадобиться будущим родителям и кому рекомендован генетический анализ.
Почему диеты не всегда помогают снизить вес, какие обследования могут потребоваться, зачем оценивать железо и состав тела и контролировать результат.
Почему диеты не всегда помогают снизить вес, какие обследования могут потребоваться, зачем оценивать железо и состав тела и контролировать результат.
Менопауза — естественный этап в жизни женщины, связанный с постепенным снижением функции яичников.
Опущение, или пролапс тазовых органов, — это состояние, при котором органы малого таза смещаются вниз из-за ослабления мышц, связок и соединительной ткани.
Что такое прегравидарная подготовка, когда её начинать, какие обследования могут понадобиться будущим родителям и кому рекомендован генетический анализ.
Почему диеты не всегда помогают снизить вес, какие обследования могут потребоваться, зачем оценивать железо и состав тела и контролировать результат.
Почему диеты не всегда помогают снизить вес, какие обследования могут потребоваться, зачем оценивать железо и состав тела и контролировать результат.
Менопауза — естественный этап в жизни женщины, связанный с постепенным снижением функции яичников.
Что такое прегравидарная подготовка, когда её начинать, какие обследования могут понадобиться будущим родителям и кому рекомендован генетический анализ.
Почему диеты не всегда помогают снизить вес, какие обследования могут потребоваться, зачем оценивать железо и состав тела и контролировать результат.
Фразу «3 дня ходим в сад или школу — 2 недели сидим дома» педиатры клиники «САЛЮС» слышат регулярно. Действительно, у детей в возрасте от 2 до 8 лет частота ОРВИ выше...
Для постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента, а также изучить результаты исследований
Старение организма начинается с юности, и одним из его проявлений является постепенное изнашивание межпозвоночных дисков
Можно научиться дышать глубоко или, напротив, поверхностно, существует множество дыхательных техник обоих направлений
К счастью, природа предусмотрела механизмы, которые позволяют нейтрализовать активные формы кислорода
На первый взгляд, это может показаться противоречием: ведь кислород — это источник жизни, и его отсутствие приводит к смерти
В случае наличия миоматозных узлов большого размера, гормонотерапия может оказаться неэффективной
Лучшей стратегией является профилактика заболевания
Неопределённость оценок обусловлена тем, что на ранних стадиях миома может не проявлять себя и не вызывать беспокойства
Рекомендации по уходу за шейным отделом
Советы по выбору одежды для коррекции формы шеи
Народная мудрость о здоровье и красоте кожи
Расслабление мышц шеи и плечевого пояса
Шея состоит из семи позвонков, образующих шейный отдел позвоночника
Методы диагностики и лечения
Опущение, или пролапс тазовых органов, — это состояние, при котором органы малого таза смещаются вниз из-за ослабления мышц, связок и соединительной ткани.
Фразу «3 дня ходим в сад или школу — 2 недели сидим дома» педиатры клиники «САЛЮС» слышат регулярно. Действительно, у детей в возрасте от 2 до 8 лет частота ОРВИ выше...
Для постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента, а также изучить результаты исследований
Старение организма начинается с юности, и одним из его проявлений является постепенное изнашивание межпозвоночных дисков
Можно научиться дышать глубоко или, напротив, поверхностно, существует множество дыхательных техник обоих направлений
К счастью, природа предусмотрела механизмы, которые позволяют нейтрализовать активные формы кислорода
На первый взгляд, это может показаться противоречием: ведь кислород — это источник жизни, и его отсутствие приводит к смерти
В случае наличия миоматозных узлов большого размера, гормонотерапия может оказаться неэффективной
Лучшей стратегией является профилактика заболевания
Неопределённость оценок обусловлена тем, что на ранних стадиях миома может не проявлять себя и не вызывать беспокойства
Рекомендации по уходу за шейным отделом
Советы по выбору одежды для коррекции формы шеи
Почему диеты не всегда помогают снизить вес, какие обследования могут потребоваться, зачем оценивать железо и состав тела и контролировать результат.
Менопауза — естественный этап в жизни женщины, связанный с постепенным снижением функции яичников.
Опущение, или пролапс тазовых органов, — это состояние, при котором органы малого таза смещаются вниз из-за ослабления мышц, связок и соединительной ткани.
Фразу «3 дня ходим в сад или школу — 2 недели сидим дома» педиатры клиники «САЛЮС» слышат регулярно. Действительно, у детей в возрасте от 2 до 8 лет частота ОРВИ выше...
Для постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента, а также изучить результаты исследований
Старение организма начинается с юности, и одним из его проявлений является постепенное изнашивание межпозвоночных дисков